KARTA ZGŁOSZENIA
 „ŚPIEWAJMY KOLĘDY I PASTORAŁKI”

		

2.	Wiek, kategoria wiekowa 	

3.	Instytucja patronująca, miejscowość 	

4.	Opiekun artystyczny 	

5.	Tytuł 	

6.	Muzyka 	

7.	Słowa 	

8.	Tytuł 	

9.	Muzyka 	

10.	Słowa 	

11.	Rodzaj akompaniamentu, wymień instrumenty 	

12.	Numer telefonu kontaktowego do:
	                                       a) opiekuna 	
	                        lub         b) uczestnika 	

Uczestnik zezwala na wykorzystywanie lub przetwarzanie w bazie danych konkursu informacji  zawartych w karcie.

                                                                                         podpis opiekuna
	Wyrażam zgodę na umieszczenie danych osobowych moich/uczestnika będącego pod moją opieką prawną w bazie danych Tarnobrzeskiego Domu Kultury z siedzibą: ul Słowackiego 2, 39-400 Tarnobrzeg oraz ich przetwarzanie w celu niezbędnym dla  realizowanych procesów
rekrutacyjnych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tj. Dz. U. z 2002 r., Nr 101, poz. 926 ze zm.).
     Jednocześnie oświadczam, że moje/uczestnika będącego pod moją opieką prawną dane podaję dobrowolnie  iż, zostałem/zostałam
poinformowany/poinformowana o nazwie i siedzibie administratora danych, celu  ich zbierania, a także o prawie dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.
     Klauzula informacyjna
     Dyrektor Tarnobrzeskiego Domu Kultury, jako administrator danych osobowych w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych  (tj. Dz. U. z 2002 roku, Nr 101,poz. 926 z późn. zm.) przetwarza powyższe dane osobowe realizując ustawowe i statutowe cele, zapewniając im pełną ochronę przez zastosowanie technicznych 
i organizacyjnych środków bezpieczeństwa wynikających z przepisów prawa.
Osobie, której dane dotyczą , przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.  

                                                                                         tak/nie   ………….