XV Rejonowy Konkurs Recytatorski 
Szkół Gimnazjalnych 

KARTA  ZGŁOSZENIA

1. Szkoła (nazwa, adres)……………………………………………
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..

2. Imię i nazwisko  uczestnika	……………………………………….
…………………………………………………………………………...
3. Telefon kontaktowy ………………………………………………...
4. Imię i nazwisko autora, tytuł utworu 	
- wiersz: ………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………...
- wiersz: ………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………...
5.  Czas trwania prezentacji ………………………………………….
6.  Imię i nazwisko opiekuna …………………………………………………
                                                   ……………………………………………
                    podpis opiekuna

Uwaga: Prosimy o czytelne wypełnienie karty zgłoszenia.

XV Rejonowy Konkurs Recytatorski 
Szkół Gimnazjalnych

KARTA  ZGŁOSZENIA

1. Szkoła (nazwa, adres)……………………………………………
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..

2. Imię i nazwisko  uczestnika	……………………………………….
…………………………………………………………………………...
3. Telefon kontaktowy ………………………………………………...
4. Imię i nazwisko autora, tytuł utworu 	
- wiersz: ………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………...
- wiersz: ………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………...
5.  Czas trwania prezentacji ………………………………………….
6.  Imię i nazwisko opiekuna …………………………………………………

     ……………………………………………
               podpis opiekuna
Uwaga: Prosimy o czytelne wypełnienie karty zgłoszenia.